四、喻嘉言 敢立军令状的医生

这天,有位姓黄的同志,晚上过夫妻性生活的时候劳累了一些(犯房劳),然后马上又患了伤寒(就是我们现在说的外感病),但是这位同志很有趣,不知道从哪里听来一个说法,说患了外感不用管它,到了六七天的时候自己就好了。(当然,现在也有很多人这么认为)

结果是,过了十多天了,不但没好,反而忽然神昏了,浑身颤栗,手脚冷得像冰一样。

这下家里人才慌了,赶快请医生吧!

先请来一位老医生,这位诊完了脉,说:“现在四肢厥逆,这是夹色伤寒啊(过去认为房劳后患的伤寒,叫夹色伤寒,通常认为会致命),现在需要赶快用大热之药回阳救逆!”

于是开了干姜、附子等温热之药。

这个时候,不知道哪位,把我们的喻嘉言同志也给请来了。

当喻嘉言诊完脉的时候,这温阳之药可就熬好了。

喻嘉言问:“这是什么药啊?”

老医生:“此乃温阳之药。”

喻嘉言吓坏了,说:“且慢,这个药可不能喝啊,这药用错了!”

嘿!那位老医生当时就不高兴了,用错了?你懂个什么?

患者的家属也奇怪:为什么用错了?

喻嘉言:“这个时候不能补啊,要泻!”

这下患者家属也不高兴了:这手脚都凉了,还要泻?您这不是胡说八道吗?

尤其是黄同志的媳妇,更恼火:我老公需要补,难道我还不知道吗?!

于是坚持要服药,药已经端到患者的嘴边。

喻嘉言急了,这可不是开玩笑的,可是自己说话患者家属又不听,怎么办呢?

情急之下,喻嘉言想出一个令人哭笑不得的办法。

从此,历史上最可爱的医生诞生了。

喻嘉言一把拉过那位老医生。

老医生很不服:“干吗?要动手?”

喻嘉言:“动手干吗,不动手,但是,这个药一旦进入患者的口中,患者会有或生或死的变化(出生入死),实在是关系重大。”

老医生:“那又怎么样?”

喻嘉言眼睛一瞪:“怎么样?这样,我和你各立一个生死状(吾与丈各立担承),如果谁用药错了,人要是死了,要根据生死状来承担责任!”(倘至用药差误,责有所归)

这下屋子里的人全傻了,没见过这样的医生,好家伙,平生头一回!于是全都看着这二位,连患者都睁大了眼睛。

老医生尴尬地说:“我,我治疗伤寒三十多年了,从来就不知道什么叫生死状!”(吾治伤寒三十余年,不知甚么承担)

喻嘉言笑了:“您别怕,立一个吧,反正患者死了您也一起死。”

老医生腿都抖了:“我不立!”

喻嘉言:“立吧,您不是挺自信的吗?”

老医生已经开始准备跑路了:“说不立就不立!”

于是喻嘉言对患者家属说:“他不敢立这个生死状,那我敢立,拿纸笔来!”

患者家属知道遇见高人了,忙拦着:“别立了,我们听您的还不行吗?”

于是,喻嘉言就开了泻下的调胃承气汤(调胃承气汤,《伤寒论》中的方子,只有大黄、炙甘草、芒硝三味药,为和胃泻下之方),分量是五钱,煎成以后先喝了半碗,过了一会儿,又喝了半碗。

然后,就觉着这个患者的手脚开始暖和了,人的神智也开始清醒。

这位老医生一看,人家诊断得对啊,于是就告辞:“佩服,在下告辞。”

喻嘉言一把拉住人家:“别走啊,学着点儿。”

您说这话它气不气人,于是老医生又硬着头皮站在那儿看。

把这付药都服用完以后,患者的情况突然发生了变化,开始浑身壮热(这实际是邪气有外透之机)。

大家又有些慌乱,都看着喻嘉言。

喻嘉言却笑了:“没问题,这就是要好了。”

于是又开了大柴胡汤(大柴胡汤,《伤寒论》中的方子,用来治疗少阳、阳明合病之证),结果是只服用了一付,患者的病就痊愈了。

哇!真是高手啊,大家掌声一片。

这个时期喻嘉言已经收了徒弟了,回到家里,徒弟忙疑惑地问他:“老师,这明明是个夹色伤寒嘛,手脚都冷了,为什么您用泻下药却能够好呢?”

喻嘉言急了:“谁教你这世界上有个夹色伤寒的?我教过你吗?”

学生低头:“我自己看书看的。”(估计看的是非法小报)

喻嘉言:“这世界上从来就没有什么夹色伤寒、阴证伤寒(那时候也管房劳后伤寒叫阴证伤寒,说治疗需要补阳),房劳以后患了伤寒,只不过比普通伤寒稍微重一点而已(其势不过比常较重),没有什么大的区别,可是这些庸医用这个词吓唬人,然后用温热之药,不知道害死了多少人!”

下面,喻嘉言论述了近一千字,为了节省版面,我就不给大家重复了,有兴趣的朋友可以去书店买本《寓意草》自己欣赏一下。

最后,喻嘉言同志做了总结,他说:“所以中医诊断学很重要,当你看到患者都脸上发暗,舌苔焦黑了(面黧舌黑),身上干枯得像柴火似的(身如枯柴),此时中医诊断学的知识告诉我们,这已经是一团邪火在体内燃烧着呢,阴液都快没了,还补什么阳(则阴以先尽,何阳可回耶)?所以这个时候要除去邪热,保存人体的津液,这样机体自己才能恢复生机啊,机体恢复生机,它自己就会把病邪往外排了。”

看来高手就是高手啊,不过,这才只是个开始,后面更加惊心动魄的治疗过程多着呢。

那么,在这个医案里到底喻嘉言用了什么绝招,能够一眼识破疾病的真相,从而摆脱像那个老医生那样误诊的命运呢?

告诉各位,人家喻嘉言使用了当时最先进的诊断手段,舌诊。

要知道这诊脉是有一定局限性的,虽然古代历来重视号脉,但是实际上谁都承认,这个脉象是“心中了了,指下难明”,也就是说很有点模糊性,在这种情况下,古代中医因为诊脉耽误事儿的多了去了,所以中医四诊:望、闻、问、切,这个切脉放在最后,一定要其他的三诊都进行了,最后用脉诊来验证一下。

相比之下,这舌诊可就清楚多了,舌头一伸,您能直接看到,所以特直观。

舌诊出现的比较晚,在元代才出现了第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》,是一位姓敖的医生写的,这位大侠到底是谁,现在已经不知道了,好多人都以为这是位蒙古大夫,实际上“敖”姓是汉族最古老的姓氏之一。

现在我们只知道这本书当年没怎么流传,得到书的人都捂着盖着自个儿在被窝儿里偷着学,后来这事儿被明朝太医院的院长薛立斋发现了,薛院长发现各位都看的什么书啊,开的方子这么灵验,拿来一看,好啊,原来你们是用舌诊来判断病情啊,这么好的技术你们怎么能够自个儿藏着呢?应该公布给天下啊,于是就把《敖氏伤寒金镜录》贴在自己的书后面给发表了,这是明朝嘉靖年间的事情了,结果,这手绝活儿刚一推广,就被人家喻嘉言学来了,您没听他说吗?“面黧舌黑,身如枯柴”还用什么温阳啊,赶快泻火吧。因为这舌苔焦黑,是体内热盛的表现(现在有些吸烟的人除外),所以人家喻嘉言就没有犯错误。

看来只有掌握最新的技术才能立于不败之地啊!

所以现在各位去看中医,医生都是一边手搭在您的脉上,一边告诉您:“伸舌头,让我看一下。”

但是记住,去瞧中医前,千万别喝橘子水或者咖啡什么的,否则一伸舌头那颜色能把大夫吓着,回头判断错了您自己遭罪。

各位一定看出来了,这位喻嘉言是一个侠肝义胆、古道热肠之人,为了患者,他能够置自己的利益于不顾,所以经常会做出一些大家无法想象的非常之举,这些行为甭说在当时,就是在现在也会让大家晕菜的。