9.4 在日本看病

日本是一个医疗技术发达的国家,在日本看病也不是一件难事,患者可以享受到顶级的医疗服务,日本的医疗保险制度也是世界一流的。

参加了医疗保险的日本人去医院看病时都有费用的减免,一般人都只需要支付30%的医疗费;还没上小学的孩子或者是70至74岁的老人,就只需负担20%;如果是75岁以上的老人,就只需支付10%的钱。一般日本人如果得了感冒去医院看病,看病的钱再加上三天的药大概花费1300日元(约80元人民币)。这对国家规定月最低收入13万日元(约8000元人民币)的日本人来说,完全没有经济压力。

澳大利亚、加拿大、英国和北欧一些国家的医疗福利力度更大,费用几乎全免,但这些国家是通过高税收方式筹款,而日本却是采用雇主和雇员共同缴费的方式,政府也给予一定的补贴。风险由全社会共同承担,人们压力较小,政府也没有过重的财政负担。更重要的是,日本实行的是全民保险制,医保覆盖范围高达99%,这在全世界都是独一无二的。而且与实行私人医保模式的美国不同,日本并没有家庭医生制度,国民可以任意选择医疗机构,有权到重点医院选择信任的名医就医,还可以以较低的医疗费获得高级医疗服务。

2011年,日本国民医疗费用中只有12.7%是由病人本人负担的。为了让大家快速恢复身体健康,住院病人还有餐补。也就是说,病人可以用很少的钱在医院解决一日三餐。一般人住院时,一餐的费用是260日元(约15元人民币)。如果患者是低收入者,这项费用还可以降到210日元(约12元人民币)。若低收入者住院时间超过了90天,这项费用还会继续降到160日元(约10元人民币)。

另外,万一医疗费用重到病人无法负担,日本还有一项高额疗养费制度,国家会为这些人支付超额的那部分钱。如果投保人不慎去世了,他的家人还可以获得5万日元(约3000元人民币)的丧葬费。

虽然日本的医疗水平很高,但国民对现行的医疗制度还是不太满意。2010年,日本、美国等22个发达国家进行过一次国民医疗制度满意度调查。其中只有15%的日本人认为自己享受到了优质贴心的医疗服务,在这些国家中满意度最低。人们普遍对医疗诊断的技术和安全性感到满意,但对复杂的医疗制度表示不满。

虽然日本政府提供了高额的医疗费用补助,但医疗制度中仍存在很大问题,最突出的一点就是护士不够用。以日本目前的状况,老年人的数量只会越来越多,而护士只会越来越不够用。就拿2013年来说,全国总共缺少42000名护士。虽然每年都会有50000名新增护士,但由于护士工作“辛苦、脏、危险”,收入却很少,所以离职的人特别多。东京就曾经发生过孕妇被送往多家医院待产,却由于医护人员不足被拒诊,最后导致死亡的悲剧。